民进宝鸡市委员会引进智慧化社区居家养老新模式完善社区居家养老服务
来源:民进宝鸡市委员会  日期:2019-12-13  作者:

 

  摘要:随着人口老龄化的加剧,养老问题日益突出。现在的中青年将是未来老龄化人口的“主力军”,也将是老龄事业成果的受益者健全的养老体系由自养层面和公共层面构成,个人、社区、国家都参与其中,各尽所职。但在现实情况中,养老体系的各个层次都存在着缺陷 。本报告通过对老年公寓、敬老院、养老院、社区、政府部门等机构的调查研究,旨在了解宝鸡市老年人养老模式现状,剖析老龄化背景下,我市人口老龄化给养老体系建设带来的压力和问题,提出引进智慧化社区居家养老新模式,助力解决宝鸡市养老问题。

  一、宝鸡市老龄化现状

  老龄化情况据宝鸡市老年事业局最新统计显示,截至2017年底,宝鸡市60岁以上老年人口已达63.8万人,占全市总人口的16.9%。其中,80-99岁老人71444人,占全市总人口的11%。据测算,我市每年将净增1.5万老年人口,我市人口老龄化的程度不断加深,人口老龄化趋势严重,加强养老服务体系建设任重道远。

  二、宝鸡市主要养老模式及其存在的问题

  (一)家庭养老模式

  在我国,家庭养老模式具有很强的生命力,知道今天大多数老人仍然延用这种模式养老。选择家庭养老的人们,经济上比较划算,其最大的好处是能是老人们与家人尽享孝道和天伦之乐。但家庭养老在新形势下的脆弱性在于,老年人一般难以在家庭中得到专业的照料护理、医疗保健及精神文化等服务;在“四二一结构”家庭逐渐成为社会主流以及社会竞争加剧、生活节奏加快的背景下,社会人力成本与人们工作负担普遍加重,家庭成员不可能有足够的精力照顾家中老人。家庭经济情况好的会选择请保姆在家中照顾老人,保姆和被照护老人成了雇佣关系,服务内容和价格由市场调节。这种形式主要在城市,农村老年人一般不请保姆。这种模式关系简单,服务到位,被许多老人所采用,是助老的最有效形式。但随着劳动服务价格的提高,保姆费用也水涨船高,加上相当部分保姆没有经过专业培训,影响了对老年人的服务。家庭养老面临严峻的挑战,传统家庭养老模式难以保持和发挥其社会功能与作用。

  (二)社会机构养老

  社会机构养老主要是集中养老,其优势在于服务专业化,即细致专业的生活照料和医疗护理;居住环境好,无障碍设计;休闲时间和集体活动多,减轻子女负担;满足老人独立生活的尊严感。养老院、老年公寓等社会养老模式虽然被认为是现代社会养老模式发展的方向,但从现阶段宝鸡市情和老龄化发展趋势看,有其不足。截至目前,全市已建成县级中心敬老院12所、区域性敬老院9所、民营老年公寓8所,初步形成了公办、民办等多种形式并存的多元化的机构养老局面,但还远未满足老年人的需求,加之政府投入有限,自2011年起,市财政每年投入社会养老服务体系建设50万元,而基建社会成本较高,加大了社会资源的负担。况且,社会养老机构收费较高,并非多数家庭能承受,以渭滨区为例,调查数据显示,城市老年人排在第一位的是退休工资,占被调查人64.6 %,农村老年人排在第一位的是劳动收入,占被调查人的45.66 %,而社会养老机构每月基本费用至少在1500元左右,不包括老人生病住院等意外情况的支出,加剧了家庭负担。更重要的是,老人需要重新适应环境、重建人际关系,缺乏来自家人的精神慰藉,难享天伦之乐。可见养老院、老年公寓等社会机构养老模式仍然不可能成为目前中国城市养老的主要模式。

  (三)社区居家养老模式

  社区居家养老模式是近几年兴起的,其基本做法是:在各个社区建立养老护理服务中心,有社区养老服务中心的专业养老护理员为社区居家养老的老年人提供上门做饭、照料护理等养老家政、医疗护理及心理咨询、日托、短期照料护理等服务。其优势在于:第一,社会成本低,不需要进行过大的专门的基建投资,社区现有的几间房屋略加改造即可设立养老护理服务中心;第二,原有资源得到充分利用。老人居家养老,饮食起居的一切物品都可继续发挥作用,但通过社区养老服务一定程度上使老人家居住房变成了“家庭养老院”。第三社区居家养老所需费用较低,服务内容及方式可自由灵活选择,适合城市社区绝大多数老年人。

  但是,目前社区居家养老模式在宝鸡还只是刚刚起步,各项服务职能还不完善。一是功能单一。截至2017年底,目前,宝鸡市建成城市社区日间照料中心7个。有的机构现只承担了各类生活缴费窗口、生活信息类信息发布或者政策宣传窗口等功能,服务内容过于简单;二是服务人员专业化水平较低。以渭滨区为例,居家养老服务中心的服务规模逐年下滑,原来每天服务2000多人,现在已降至不足1500人;养老照护员队伍原有200多人,现已降至不足150人。服务缺口也很难得到补充。其中一个重要原因,就是从业人员的工资标准太低,每人每月仅有1170元,福利待遇也跟不上。依据宝鸡地区现在劳动力市场的工资水平和物价水平,照护员的工资水平明显太低,并且这类人员除过每年政府招聘的社区工作人员外,其余主要面向小区内下岗、失业、待业人员中招聘,这些人虽然责任心较强,但是缺乏针对老年人服务的专业化知识和技能,不能充分满足老年人多元化的服务需求。三是资金有限,后续服务受到限制。虽然政府部门为高龄、特困、低保等老人每月提供购买居家服务养老的资金,解决了部分老人的困难,但若要提供较为全面的居家养老服务,这些资金远远不够。四是居家养老观念落后。许多老年人和子女对居家养老服务这个概念比较模糊,了解不足。政府部门没有积极开展和鼓励相关企业加入到居家养老的市场化运作当中,服务力量比较薄弱。

  三、 解决之道----引进“智慧化”社区居家养老模式

  综合比较上述三大类养老模式,社区居家养老是家庭养老与社会机构养老的有机结合,兼有二者之长处又避免了两者的短处,是一种较为理想的养老模式。但是为了更好地整合家庭、社区、企业、政府等多方面的资源,我们在借鉴上海、杭州、日本等地“智慧化”社区居家养老的基础上,结合我市实际,引进“智慧化”社区居家养老模式,是促进我市养老服务跨越式发展的新方式。

  2018年12月5日在“2018中国华龄论坛——第六届全国智能养老战略研讨会暨中铁任之康养产业论坛”中提出,截至2017年底,中国60岁及以上老年人口2.41亿人,占总人口17.3%。预计到2050年前后,中国老年人口数将达到峰值4.87亿,占总人口的34.9%。对此,应利用互联网、大数据、人工智能等新兴技术发展智慧养老以推动养老产业跨越式发展,而只有以老年人为本,读懂老年人真实有效需求,才能为他们提供智慧化养老服务。“智慧养老”的概念就是借助“互联网+”,全面感知、传送、及时处理等核心能力,实现智能化的决策和控制,从而为老年人提供生活帮助、康复护理、精神慰藉及社会支持服务等功能的新模式,“智慧养老”的最大受益者,将首先是选择居家养老的老人。物联网技术的引进,将现有养老资源进行科学整合,根据不同老年人的需求提供全方位、无时无刻的养老服务。尤其是那些‘管不到’“无人管”的老人,一部电话、一套感应设备、一个信息整合平台就能将他们的情况详细掌握。信息化手段极大地延伸养老服务供给的广度与深度,改善了养老服务供需的矛盾。具体措施如下:

  1、引入市场机制,智慧化软环境。由政府部门牵头,采用政府购买服务、公办民营等方式,引导支持社会力量、养老产业企业参与搭建打造“互联网+”智慧化养老平台。依托现代通讯、智能呼叫、物联网等技术手段,建设平台拥有智能化呼叫中心,建立居家养老服务中心平台和紧急呼叫装置平台相结合,拥有线上线下协同服务的能力,构建信息化、智能化、精细化的业务支撑及管理体系,利用平台免费提供的移动智能终端,将电子商务进社区,物流进社区,金融、保险、法律、文化、健康、新能源、农副产品等涉及并推动人们衣食住行的各项产业,拓展老年人定位监护、配餐、智能化养老、老年人休闲娱乐、远程医疗健康救护监控等居家养老服务,以形成社区“智慧化”养老。

  2、整合现有资源,打造智慧化硬环境。主要还是要加大政府投入,在现有社区养老的基础上,通过加建、改建现有房屋、网络线路的方式分功能布局设计,也可与卫生院、医院等机构合作建设智慧化社区实体;在智慧化信息硬件的投入上,2017年2月,工业和信息化部、民政部、卫计委联合印发《智慧健康养老产业发展行动计划(2017-2020年)》,提出推动在养老和医疗机构中优先使用智慧健康养老产品,鼓励财政补贴家庭和个人购买智慧健康养老产品,以上海试点地区为例,个人承担部分为每月三到四百元钱,其余由地方财政补贴,比照我市人均收入情况,个人承担部分可为每月一百到二百元,在居家老人和家庭承受范围内,这样老人们就能享受上健康管理类可穿戴设备、家庭服务机器人、便携式健康监测设备等跟踪服务。

  3、建立用户档案动态管理。依托大数据为老人们提供服务。接入平台的居家老人条件可设置为宝鸡市户籍的散居特困供养人员;低保、重点优抚对象中70岁以上失能、半失能或失智老人;80岁以上独居、空巢老人;60岁以上计划生育特殊困难老人等“四类”居家老人。由社区采集本社区中心符合条件的老年人档案信息,每户每月提供“个性化”“智慧化”居家养老服务。通过对老年人和服务商档案进行动态管理,可以实现呼叫接入及档案信息同步,减少服务沟通环节,快速实现服务对接及报表生成,使监督部门对服务过程及效果有明晰了解,便于对运行过程的监督和管理;为老人送上节日问候、生日祝福等,将政府及为养老服务机构的关怀及时送至老年群体的终端,促进沟通与联系,建立和谐民政关系。

  4、政府出台政策在养老机构建立相应的职业资格认证制度和职称评定体系,提升养老福利机构从业人员的社会待遇,吸引高等院校相关专业的毕业生或者专业人士投身到养老机构工作,激发他们从事养老福利服务事业的积极性,成为智慧化养老的有机力量。

  养老需求的复杂性决定了养老服务模式的复杂性,为此,宝鸡市委、市政府高度重视养老服务工作。我们希望,在政府引导、众多市场主体参与、广大养老工作者努力的机制中,能够推动智慧化社区养老服务的全面开花,让老年人过上温馨、快乐、有尊严的晚年。

 

                    

 

】【打印】【关闭窗口